Requerimento de Benefício de Pensão Por Morte - UNERJPREV

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Informações pessoais

De acordo com o disposto no Regulamento, venho, optar por receber meu benefício através de:

*Em caso de participante falecido que não tenha dependentes habilitados pelo regulamento do plano, o benefício será pago em parcela única aos sucessores legais, cujo representante discriminado acima tem o seguinte grau de parentesco:

Dados para Crédito Bancário

.

Consentimento:

Considerando as disposições da Lei 13.709/2018 (Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais – LGPD), manifesto meu consentimento para o tratamento de dados pessoais pela PREVISC, especialmente: informações cadastrais (nome, data de nascimento, estado civil, RG, CPF, endereço), composição familiar, dependentes, empregador, salário, conta corrente, informações previdenciárias, tributos, informe de rendimentos. Além dos itens anteriores, incluem-se quaisquer outros necessários à execução das disposições previstas no regulamento do plano de benefícios contratado junto à PREVISC e suas finalidades específicas (cumprimento de contrato), bem como para o recebimento de informações por meio eletrônico e físico quanto aos benefícios, serviços e informações oferecidos pela PREVISC, tais como eventos, campanhas, empréstimos, portabilidade, troca de perfil e adesão do plano Previtê. .

Autorizo a descontar do Benefício a que faço jus, o valor de débitos que por ventura venha a ter com a PREVISC ou com o Empregador.

,
de
de 20
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Anexar documentos

– Cópia do Termo de Homologação da Rescisão do Contrato de Trabalho (Caso seja Pensão de Ativo);
– Cópia dos documentos pessoais – RG e CPF ou CNH;
– Cópia da certidão de óbito;
– Caso possua dependentes IR, deverá preencher o formulário “Declaração de dependentes para fins de imposto de Renda”

Reservado à Previsc
Protocolo:
Conferido por: