Informações pessoais

De acordo com estabelecido no Regulamento do Plano de Benefícios FIESCPREV , venho manifestar a opção de receber em um só pagamento uma porcentagem de 1 a 25% do Saldo Total de minha Conta de Aposentadoria, e o restante, receber em renda mensal.

Nos termos da legislação vigente venho, informar-lhes que tenho, como dependentes para fins de declaração de imposto de renda, a(s) pessoa(s) abaixo relacionada(s). (Caso não possua dependentes, deixar em branco):

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2
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4

Dados para Crédito Bancário

Os dados bancários deverão ser do titular do plano e não é permitido utilizar conta salário.

Consentimento:

Considerando as disposições da Lei 13.709/2018 (Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais – LGPD), manifesto meu consentimento para o tratamento de dados pessoais pela PREVISC, especialmente: informações cadastrais (nome, data de nascimento, estado civil, RG, CPF, endereço), composição familiar, dependentes, empregador, salário, conta corrente, informações previdenciárias, tributos, informe de rendimentos. Além dos itens anteriores, incluem-se quaisquer outros necessários à execução das disposições previstas no regulamento do plano de benefícios contratado junto à PREVISC e suas finalidades específicas (cumprimento de contrato), bem como para o recebimento de informações por meio eletrônico e físico quanto aos benefícios, serviços e informações oferecidos pela PREVISC, tais como eventos, campanhas, empréstimos, portabilidade, troca de perfil e adesão do plano Previtê. .

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de
de 20
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Reservado à Previsc
Protocolo:
Conferido por: