Informações pessoais

Solicito manter minha inscrição, na condição de participante AUTOPATROCINADO, assumindo as contribuições de participante e, quando for o caso, as contribuições da empresa ao Plano de Previdência ao qual faço parte tendo em vista a:

      Período de Licença/Afastamento. Início:
Término:
TabelaAté ½ UPAté ½ UP e 1 UPEntre 1 UP e 3 UPExcedente a 3 UP
13,00%5,00%12,00%15,00%
22,70%4,50%10,80%13,50%
32,40%4,00%9,60%12,00%
42,10%3,50%8,40%10,50%
51,80%3,00%7,20%9,00%
61,50%2,50%6,00%7,50%

De acordo com o regulamento do Plano PrevFIEPA, somente poderei alterar novamente o percentual da contribuição ordinária até o mês de novembro.

(*) Do valor da contribuição solicitada será deduzido a taxa de carregamento e a contribuição de risco.

Formas de pagamento

10º Dia útil

Autorização para débito automático, verificar bancos conveniados.

Os dados bancários deverão ser do titular do plano e não é permitido utilizar conta salário.

Estou ciente que:

✔ O patrocinador não efetuará contribuição sobre minha contribuição como autopatrocinado, mesmo sem a perda do vínculo.
✔ Minha contribuição será revista e reajustada na mesma época com o mesmo índice da política salarial praticada pelo empregador.
✔ Em caso de débito em conta é necessário autorizar o débito junto ao banco.

,
de
de 20
.
Reservado à Previsc
Protocolo:
Conferido por: